慢性腎臟病
2024-08-20
中藥在治療慢性腎臟病,主要是透過抗發炎抗氧化、抗纖維化、調節免疫等作用來達到減輕蛋白尿症狀,並減少腎損傷。慢性腎臟病宜早期發現,並提早藉由中藥介入治療,找出腎功能惡化之原因(如糖尿病、高血壓)並從源頭治療。
 

腎臟病患者須遵守以下飲食大原則:

1.減少糖類與精緻澱粉攝取,以低GI食物代替,避免血糖控制不良,糖尿病控制差影響腎功能。

2.避免加工食品與湯湯水水、沾醬,避免攝取過多鹽類,容易導致血壓升高、水腫,進而影響腎功能。

3.若血鉀偏高應減少鉀離子攝取,避免腎臟代謝不及造成血鉀太高,引起嚴重的心臟傳導和收縮異常問題。應少吃高鉀食物,如香蕉、番茄、柑橘類、菜湯、濃肉湯。

4.磷離子代謝較差,飲食應限制磷離子,避免高血磷症,導致皮膚搔癢及骨骼病變。應少吃高磷食物,肉湯、堅果類、醃製品、加工食品。

5.蛋白質方面,適當限制蛋白質可以減緩腎病惡化及改善症狀。

 

在營養方面,應注意每日蛋白質的攝取量與足夠的總熱量,才能避免營養不良肌肉過度流失,若過度擔憂腎功能變差而少吃或不吃,容易使腎功能加速惡化。

●禁食楊桃,因楊桃有神經毒性。

●適量減少糖類、鹽類、鉀、磷離子,並注意優質蛋白質的攝取。


根據衛服部《慢性腎臟病健康管理手冊》建議如下:

(一)初期慢性臟病(CKD,stage1-3),不必實施低蛋白飲食,但應避免過量蛋白質攝取(建議不超過每日1.5g/kg)。

(二)腎臟病晚期患者(CKD,stage4-5)應遵守「低蛋白飲食原則」,蛋白質攝取量應為每日0.6-0.8g/每人每公斤體重。

(三)以優質的蛋白質作為主要首選,如雞肉、魚肉及黃豆製品等,以提高蛋白質吸收量。另可選用低蛋白澱粉(米粉、冬粉、粄條等)取代部分主食,既可維持熱量均衡也能避免蛋白質攝取過量。